乔本氏甲状腺炎的症状有哪些

桥本甲状腺炎（乔本氏甲状腺炎为常见误称）是自身免疫性甲状腺疾病，以甲状腺弥漫性肿大、甲状腺功能异常（减退或甲亢）为主要表现，部分患者早期可无明显症状。

甲状腺肿大表现

甲状腺多呈弥漫性肿大，质地较硬，表面光滑或伴小结节，无明显疼痛。肿大程度个体差异大，严重时可压迫气管、食管，出现吞咽或呼吸困难。孕妇因激素变化，肿大感知可能不明显；儿童患者需警惕肿大影响生长发育。

甲状腺功能减退症状（最常见）

甲状腺激素分泌不足时，典型表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢、记忆力减退，女性可出现月经紊乱、情绪低落。老年人甲减多不典型，表现为不明原因乏力、嗜睡、反应迟钝。

甲状腺功能亢进症状（桥本甲亢期）

少数患者早期因甲状腺滤泡破坏，激素短暂释放增加，出现心慌、手抖、多汗、体重下降、易饥、情绪激动等类似甲亢表现，持续时间较短，多进展为甲减。

特殊人群症状差异

儿童/青少年可因甲状腺肿大影响外观或生长发育，青少年出现生长迟缓、青春期发育延迟；孕妇合并甲减可能增加流产、早产风险，影响胎儿神经发育，需孕期甲状腺功能筛查。

伴随自身免疫症状

部分患者合并类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、Ⅰ型糖尿病等，出现关节痛、皮疹、血糖升高等，需全面评估自身免疫状态。