病情描述:儿童肚子痛呕吐的原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
儿童肚子痛呕吐多由消化系统感染、饮食不当、急腹症或功能性因素引起,需结合症状与检查明确病因,高危情况需立即就医。
一、消化系统感染
急性胃肠炎常因诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染,表现为脐周疼痛、呕吐、腹泻,伴发热;肠系膜淋巴结炎多继发于上呼吸道感染,以肚脐周围隐痛为主,超声可见肿大淋巴结,需与阑尾炎鉴别。
二、饮食相关因素
暴饮暴食、生冷油腻食物或不洁饮食易诱发症状;乳糖不耐受(如牛奶摄入后腹胀呕吐)、食物过敏也可引发。需调整饮食结构,避免诱发因素,必要时排查过敏原或食物不耐受。
三、急腹症风险
急性阑尾炎典型表现为“转移性右下腹痛”(先脐周后右下腹),伴呕吐、发热;肠套叠多见于婴幼儿,出现阵发性哭闹、果酱样便,均为急症,延误可致肠坏死或休克,需立即就医。
四、功能性或环境因素
腹部着凉、肠道痉挛可致突发腹痛呕吐,无器质性病变,热敷后多缓解;功能性腹痛与情绪相关(如焦虑、压力),位置不固定,需通过安抚情绪、规律作息缓解,排查器质性疾病后可诊断。
五、特殊人群与高危疾病
新生儿呕吐警惕先天性幽门狭窄;糖尿病患儿呕吐伴脱水、尿多需警惕酮症酸中毒;药物(如抗生素)副作用可能诱发症状。持续呕吐伴高热、血便、精神萎靡时,须立即就诊,避免脱水或休克。