病情描述:两岁宝宝低烧不退怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
两岁宝宝低烧(37.5-38.5℃)持续超过24小时不退,需先排查感染或非感染因素,优先物理降温、补水等护理,密切观察症状,必要时及时就医明确病因。
一、明确低烧原因
持续低烧多与感染(如病毒感冒、中耳炎、尿路感染)、疫苗反应(接种后1-2天内)或环境因素(过热、穿盖过多)有关。若伴随咳嗽、咽痛、呕吐、精神萎靡等,需警惕感染;若无明显诱因且反复低烧,需排查免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)。
二、科学家庭护理
体温<38.5℃时优先物理降温:温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热;少量多次喂水防脱水,保证充足睡眠;避免捂汗,室温维持24-26℃,湿度50%-60%。
三、谨慎用药原则
体温≥38.5℃或不适明显时,可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免自行用抗生素;蚕豆病患儿禁用阿司匹林,过敏体质需确认成分,不建议复方感冒药(成分复杂易过量)。
四、特殊情况处理
早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝,低烧不退需24小时内就医;出现持续哭闹、抽搐、呼吸困难等,立即急诊。
五、及时规范就医
持续3天以上低烧或反复发烧,伴随皮疹、关节肿痛、颈部淋巴结肿大等,需通过血常规、CRP等检查明确病因,排除肺炎、脑膜炎等严重感染。