血糖高了15点多，吃药不降怎么办

血糖显著升高（空腹或餐后15mmol/L以上）且药物控制不佳，需立即就医排查急症、调整方案并优化管理，避免并发症风险。

立即就医排查急症

空腹或餐后血糖达15mmol/L以上且服药无效，可能提示急性并发症（如酮症酸中毒）或治疗方案失效，需急诊检测血糖、尿酮体、电解质及肝肾功能，排除脱水、电解质紊乱等危及生命的急症。

调整药物治疗方案

医生会结合血糖波动特点、肝肾功能及合并症，调整降糖药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、胰岛素等）种类或剂量，切勿自行停药或加药，需遵医嘱规范用药。

排查血糖升高诱因

需回顾饮食（热量/碳水摄入是否超标）、运动（是否中断或不足）、应激状态（感染、发热、情绪波动）及合并用药（激素、利尿剂等升糖药物），必要时在医生指导下优化生活方式。

特殊人群需个体化处理

老年人、肾功能不全者、妊娠期女性等需更谨慎：老年人避免低血糖风险，肾功能不全者慎用肾毒性药物，孕妇需严格控糖以保障胎儿健康，均需在医生指导下调整治疗目标。

坚持综合管理与长期监测

即使血糖下降，仍需坚持饮食控制（低GI食物、规律进餐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、每日监测血糖及定期复查糖化血红蛋白（每3个月1次），长期随访调整方案，避免自行停药。