肺炎的表现

肺炎的典型表现以发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促为主，小儿、老年及免疫低下者可表现不典型，需结合病因与辅助检查综合判断。

多数肺炎伴发热，体温多≥38℃，细菌性肺炎常高热持续（＞3天），病毒性肺炎以低热或中等发热为主。老人、婴幼儿及免疫缺陷者可能体温正常或仅低热，甚至出现“无热型肺炎”，需结合血常规、炎症指标早期排查。

呼吸道症状表现为咳嗽与咳痰：初期多为干性咳嗽，随病情进展出现湿性咳嗽；细菌性肺炎伴黄脓痰（提示细菌感染），病毒性或支原体肺炎多为白色黏液痰，合并胸痛时提示炎症累及胸膜。重症患者可因气道阻塞出现喘息、呼吸困难。

呼吸功能异常时，轻症可见呼吸频率＞20次/分，重症则呼吸急促（＞30次/分），伴胸闷、鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝凹陷），严重时口唇发绀，需监测血氧饱和度（＜93%提示缺氧）。

全身症状及重症倾向：多数患者伴乏力、肌肉酸痛、食欲减退，重症肺炎可进展为感染性休克（血压下降、四肢湿冷）、意识模糊，甚至多器官功能衰竭（肾功能、心功能障碍），提示感染扩散需紧急干预。

特殊人群表现差异显著：儿童以拒食、哭闹、精神萎靡为主，发热不突出；老年人症状隐匿，易以“乏力、纳差”首发，确诊时多并发多器官衰竭；孕妇高热可能增加流产风险，需尽早退热并监测胎心。