病情描述:病毒性发烧是怎么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
病毒性发烧是由病毒感染人体后,免疫系统启动炎症反应,使体温调节中枢上调,最终导致体温升高的病理生理过程。
病毒入侵与感染启动:病毒通过呼吸道(如流感病毒)、消化道(如诺如病毒)或接触传播(如手足口病病毒)侵入人体,在易感细胞内复制增殖,直接损伤细胞结构或释放病毒毒素,触发机体免疫识别。
免疫细胞激活与炎症介质释放:病毒入侵后,巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞迅速响应,释放IL-1、TNF-α等促炎细胞因子,这些介质通过血液循环作用于下丘脑体温调节中枢,启动“体温升高程序”。
体温调节中枢上调机制:炎症介质使体温调定点上移(如从37℃升至38-39℃),机体通过收缩外周血管减少散热、骨骼肌不自主收缩(寒战)增加产热,导致实际体温超过新调定点,表现为发烧。
病毒类型与发烧特点差异:不同病毒引发的发烧表现各异,如流感病毒常伴高热(39-40℃)、肌肉酸痛;EB病毒感染多为低热(37.3-38℃)伴淋巴结肿大;新冠病毒(如奥密克戎)可呈低热、中度发热或无热,与毒株、个体免疫状态相关。
特殊人群需警惕:婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(如心脏病、哮喘)感染病毒后,发烧可能快速进展,易诱发脱水、电解质紊乱或原有疾病加重。此类人群应密切监测体温,及时补充水分,必要时就医干预。