病情描述:宫外孕腹痛有什么特点
主任医师 北京协和医院
宫外孕腹痛的核心特点:宫外孕腹痛多为突发性下腹部撕裂样剧痛,常伴阴道不规则出血、晕厥等,是异位妊娠破裂的典型表现,需紧急就医。
疼痛性质与起始部位
典型表现为突发性、撕裂样剧痛,早期多始于患侧(单侧)下腹部,随输卵管破裂后血液刺激腹膜,疼痛迅速扩散至全腹,可伴恶心呕吐,严重时呈持续性刀割样剧痛。
疼痛与体位的关联
体位变动(如站立、行走)时疼痛加剧,平卧时疼痛稍缓解但持续存在,因血液积聚于盆腔最低处(子宫直肠陷凹),体位改变刺激腹膜神经末梢,加重痛感。
伴随症状特点
常合并“停经-腹痛-出血”三联征:多数停经6-8周,伴不规则阴道少量出血(暗红或褐色),内出血严重时出现头晕、晕厥甚至休克(血容量骤降导致)。
疼痛发作时间规律
多在停经后6-8周出现,未破裂前可表现为患侧下腹部隐痛或酸胀感(胚胎增大牵拉输卵管),破裂时突发剧痛,少数流产型宫外孕腹痛较缓和,易被忽视。
高危人群警示
有盆腔炎史、输卵管手术史、辅助生殖助孕史者风险高,需警惕;年轻女性(尤其是20-35岁)突发下腹痛伴异常出血,即使无明确停经史也需排查(如宫颈/卵巢妊娠可能表现不典型)。
提示:腹痛仅为症状之一,需结合血HCG定量、超声检查明确诊断,避免延误异位妊娠破裂的救治。