病情描述:清宫能做无痛的吗
副主任医师 北京积水潭医院
清宫手术可以在麻醉条件下进行无痛操作,通常采用静脉全身麻醉(如丙泊酚),但需符合严格的术前评估。
一、适用情况与麻醉方式
无痛清宫适用于人工流产术后残留、不全流产、稽留流产等需清除宫腔组织的情况,麻醉方式为静脉全身麻醉(丙泊酚)。该麻醉起效快、苏醒迅速,可有效减轻手术疼痛,提升患者舒适度。但需术前排除麻醉禁忌(如严重心肺功能不全)。
二、术前准备要点
需空腹6-8小时,避免麻醉后呕吐误吸;完善血常规、凝血功能、心电图等检查,排除感染及手术禁忌症;告知医生过敏史、基础疾病(如哮喘、心脏病)及药物使用史,便于麻醉风险评估。
三、术中监护与术后恢复
麻醉后由专业团队监护生命体征,手术过程无痛苦;术后苏醒较快,需观察1-2小时,确认意识清醒、生命体征平稳后可离院。全程由妇科与麻醉科医师协作,确保操作安全。
四、术后护理与风险提示
术后可能有轻微腹痛、少量阴道出血,需注意休息、保持外阴清洁;极少数可能出现麻醉相关风险(如短暂呼吸抑制),但发生率极低。若出血超月经量或腹痛加剧,需立即就医。
五、特殊人群禁忌
严重药物过敏(尤其是麻醉药)、肝肾功能衰竭、严重贫血、休克、哺乳期女性等需提前告知医生;有严重心肺疾病、癫痫史者不建议无痛清宫,需权衡麻醉风险。