病情描述:怎么让很深的耳屎出来
副主任医师 南方医科大学南方医院
清除深处耵聍需科学软化后借助温和外力或专业手段取出,避免暴力操作损伤耳道。
一、耳道软化法
使用碳酸氢钠滴耳液(耵聍软化剂),每次3-4滴注入耳道,每日3次,连续2-3天。药液可通过渗透压使耵聍吸水膨胀软化,多数情况下,质地较软的耵聍会随吞咽或咀嚼动作自然排出。
二、温和冲洗法
软化后采用医用温水冲洗:低头使患耳朝上,用30ml注射器或医用冲洗器以20-30℃温水缓慢冲洗耳道,水流方向沿耳屏向前,避免直接冲击鼓膜。中耳炎、鼓膜穿孔或耳道出血者禁用冲洗,以防感染或损伤。
三、专业器械取出
若耵聍坚硬或嵌顿于耳道深部,需由耳鼻喉科医生操作:通过耳镜观察,用耵聍钩分离耵聍后,配合吸引器或耳内镜完整取出。严禁用棉签、发夹等硬物自行掏挖,以免划伤耳道或将耵聍推入更深。
四、特殊人群处理原则
儿童、老年人及糖尿病患者需谨慎:儿童耳道狭窄娇嫩,老年耵聍多干燥坚硬,糖尿病患者易继发感染,建议先经耳镜评估,由医生选择安全方案,避免盲目操作引发并发症。
五、日常预防措施
日常避免频繁掏耳,游泳时使用耳塞防耳道进水;洗澡后用干棉签轻擦外耳道口;若耵聍分泌旺盛,每1-2个月用生理盐水冲洗外耳,减少深层栓塞风险。若出现听力下降、耳痛等症状,需立即就医排查耵聍栓塞。