心肌梗死的早期症状是什么

心肌梗死早期症状以胸骨后压榨性疼痛为核心表现，常伴冷汗、恶心等伴随症状，部分人群症状不典型，需结合多系统表现综合判断。

胸骨后压榨性疼痛

典型表现为胸骨后或心前区出现持续性压榨感、闷痛或紧缩感，范围约手掌大小，持续3-5分钟以上，休息或含服硝酸甘油后不缓解，可放射至左肩、下颌或背部，常伴濒死感、大汗淋漓。

非典型胸痛表现

疼痛部位不明确，如上腹部、咽喉部或肩部，性质为隐痛、烧灼感或针刺样痛，易被误认为胃病、咽炎或肌肉痛，老年患者或长期疼痛耐受者可能症状轻微，需结合病史排查。

呼吸困难与气促

静息状态下突发气促、喘息，平卧时加重，被迫坐起，伴乏力、心悸，部分患者表现为“活动后气促”症状加重，休息后仍无法缓解，尤其合并高血压、冠心病者需警惕。

全身伴随症状

不明原因冷汗淋漓、恶心呕吐，或伴头晕、黑矇、晕厥，少数患者无明显胸痛，直接以“冷汗+呕吐”“突发头晕”为首发表现，需与低血糖、急性胃肠炎鉴别。

特殊人群不典型症状

老年患者可表现为突发意识模糊、肢体无力；女性多以背痛、下颌痛为主要表现；糖尿病患者因神经病变可能无胸痛，直接出现休克、急性心衰；需结合心电图、肌钙蛋白等检查快速确诊。

（注：若出现上述症状，应立即拨打急救电话，避免自行用药。）