病情描述:心脏疼痛不知道是怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
心脏疼痛可能由心源性(如冠心病、心梗)、非心源性(胸壁、消化、呼吸疾病)或生理应激引发,需结合疼痛特征与检查明确,高危症状应立即就医排查。
心源性疼痛是高危核心原因
冠心病心绞痛多表现为胸骨后压榨性疼痛,劳累或情绪激动后诱发,休息或含硝酸甘油可缓解;急性心梗则为剧烈持续性胸痛,伴冷汗、濒死感,含药无效,需紧急抢救。
非心源性疼痛需重点排除
胸壁疼痛(如肋间神经痛)为刺痛,深呼吸或按压加重;胃食管反流痛伴反酸、烧灼感,夜间或空腹明显;胸膜炎痛随呼吸加剧,常伴发热咳嗽。
疼痛特征是自我鉴别的关键
注意疼痛部位(胸骨后/心尖部)、放射方向(左肩/下颌/背部)、持续时间(心绞痛<15分钟,心梗>20分钟)及伴随症状(胸闷气短vs消化/呼吸道症状),可辅助区分病因。
特殊人群需警惕不典型症状
老年人、糖尿病患者症状常不典型(如无剧烈胸痛而仅“乏力”);女性心梗多伴恶心、呼吸困难;孕妇若血压高需排查子痫前期;儿童罕见心脏疾病,但先心病患儿可能表现为反复心悸。
突发疼痛的处理与就医原则
立即停止活动、坐下休息;若疼痛持续>20分钟、伴冷汗/晕厥/呼吸困难,需拨打急救电话。建议完善心电图、心肌酶、心脏超声等检查,明确病因后规范治疗(药物使用需遵医嘱)。