病情描述:支气管炎的表现是怎样的
主任医师 郑州大学第一附属医院
支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状,急性与慢性病程症状存在差异,特殊人群表现不典型,需结合具体情况综合判断。
咳嗽特点:咳嗽是核心症状,急性支气管炎初期多为刺激性干咳,1-2天后咳出白黏痰,咳嗽持续2-3周;慢性支气管炎以长期反复发作性咳嗽为主,晨间或夜间加重,遇冷空气、烟雾刺激后加剧,病程超3个月且每年发作≥3个月。
咳痰表现:痰液与咳嗽同步出现,急性初期为白色黏液痰、量少,细菌感染后转为黄脓痰,晨起排痰量增多;慢性以白色泡沫痰为主,晨间排痰明显,急性感染时痰量骤增、质地变稠,可呈黄绿色脓性。
喘息与胸闷:部分患者伴喘息或胸闷,急性发作时气道痉挛引发喘息,听诊双肺哮鸣音,可伴胸闷、呼吸急促;慢性因气道重塑,运动或感染后喘息加重,活动耐力下降,严重时出现端坐呼吸。
全身伴随症状:急性支气管炎常伴全身症状,如低热(37.3-38℃)、乏力、肌肉酸痛,少数高热;慢性支气管炎全身症状轻,急性加重期可发热,长期病程者伴食欲减退、体重下降、贫血等。
特殊人群表现:特殊人群症状不典型,老年人咳嗽反射弱,咳嗽轻但痰多黏稠,易诱发肺炎;儿童因气道狭窄,咳嗽剧烈伴呕吐,感染后进展快,可出现呼吸急促;孕妇因膈肌上抬,喘息症状显著,感染风险高,需警惕缺氧影响胎儿。