肺纹理增粗会癌变吗

肺纹理增粗本身不会直接引发癌变，但需结合病因及高危因素综合评估风险，多数良性病变无需过度担忧。

肺纹理由肺动脉、支气管、淋巴管等组成，增粗多因炎症（如急性支气管炎）、吸烟刺激、肥胖或生理性变异（瘦高体型）等引起，本质为支气管黏膜充血、血管扩张或淋巴回流增加，良性刺激无致癌性。慢性炎症（如长期吸烟导致的慢性支气管炎）可能间接增加细胞突变风险，需长期随访。

年龄＞40岁、长期吸烟（≥20年/年）、职业暴露（石棉、粉尘）或家族肺癌史者，若合并肺纹理增粗，需警惕肺癌风险。研究显示，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺癌发病率较普通人群高3-5倍，需重点监测。

若伴随持续咳嗽（＞2周）、痰中带血、胸痛、体重下降，或高危人群出现上述表现，需行胸部高分辨率CT（HRCT）检查，明确是否存在结节、肿块等病变。胸片对早期病变敏感性较低，HRCT可清晰显示支气管壁增厚及微小病灶。

胸部CT是首选检查，可区分纹理增粗类型（如网状、条索状）；怀疑恶性时，需结合支气管镜活检、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）或PET-CT等进一步明确。吸烟者需戒烟（戒烟后肺癌风险逐年下降）；COPD患者规范抗炎治疗（如吸入支气管扩张剂）；老年人建议每年体检，孕妇避免CT检查，优先选择MRI。