病情描述:糖尿病血糖高该怎么办
副主任医师 贵州医科大学第三附属医院
糖尿病血糖高需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、规范用药及特殊人群调整综合管理,以降低并发症风险。
饮食控制是基础:控制总热量摄入,减少精制糖(如甜饮料、糕点)及高油食物,优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数碳水化合物,增加绿叶蔬菜、优质蛋白(如鱼、禽、豆制品),规律进餐避免暴饮暴食,每餐七八分饱。
规律运动改善胰岛素敏感性:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳、骑自行车),每次30分钟以上,餐后1-2小时运动为佳,避免空腹或剧烈运动,运动前后监测血糖,防止低血糖或血糖波动过大。
定期血糖监测是关键:空腹及餐后2小时血糖每周至少3-4次,老年、低血糖风险高者可增加夜间监测;记录血糖值及饮食、运动情况,就诊时提供给医生,帮助调整治疗方案。
规范用药需遵医嘱:常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等,不可自行增减药量或停药;定期复查肝肾功能及药物副作用,根据血糖变化调整方案。
特殊人群注意调整:老年人血糖控制目标可适当放宽(如空腹<8.3mmol/L,餐后<12.0mmol/L),避免低血糖风险;孕妇糖尿病需严格控糖(空腹<5.1mmol/L),防止胎儿发育异常;合并肾病者需低蛋白饮食并避免肾毒性药物,定期监测肾功能。