治疗甲减的药有哪些

治疗甲减的药物主要包括左甲状腺素（如左甲状腺素钠片）、左甲状腺素联合三碘甲状腺原氨酸制剂、干甲状腺片等，其中左甲状腺素为一线治疗药物，适用于大多数原发性甲减患者。

一、左甲状腺素类药物

左甲状腺素（左甲状腺素钠片）是治疗甲减的一线药物，通过补充外源性甲状腺激素调节代谢，适用于多数原发性甲减患者。其作用机制为模拟内源性T4的生理功能，在体内转化为T3发挥作用，具有稳定性好、副作用小的特点。

二、复合甲状腺激素制剂

部分患者可能使用左甲状腺素联合三碘甲状腺原氨酸（L-T4+L-T3）的复合制剂，此类用药需个体化评估，仅推荐在单一L-T4治疗反应不佳或特定临床场景下谨慎使用，避免盲目联用增加风险。

三、动物源甲状腺干粉制剂

干甲状腺片（动物甲状腺提取物）曾为甲减治疗的常用药物，因成分复杂（含T3、T4及其他杂质）、生物利用度个体差异大，目前临床应用逐渐减少，仅在对合成药物不耐受或经济条件有限时考虑使用。

四、特殊人群用药提示

儿童甲减需优先选用左甲状腺素，剂量需根据年龄、体重精准计算，避免因用药不当影响生长发育；孕妇甲减应在医生指导下维持甲状腺功能稳定，确保胎儿神经系统发育正常；老年患者用药需从小剂量起始，定期监测甲状腺功能，防止药物过量加重心血管系统负担。