耳朵里面长了个脓包是怎么回事

耳朵内出现脓包多为外耳道或中耳局部感染性病变，常见于外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、急性化脓性中耳炎等情况，需结合症状判断具体病因。

一、外耳道疖肿

外耳道皮肤毛囊或皮脂腺细菌感染（以金黄色葡萄球菌为主）所致，表现为局部红肿、剧烈疼痛，触碰或牵拉耳廓时疼痛加重，脓包成熟后破溃流脓，一般无发热，需避免挤压以防感染扩散。

二、皮脂腺囊肿感染

外耳道软骨部皮脂腺导管堵塞形成囊肿，细菌入侵后引发化脓。表现为局部隆起逐渐增大，红肿热痛明显，质地偏软，触碰时疼痛加剧，易反复发作，需手术切除感染病灶。

三、急性化脓性中耳炎

中耳腔黏膜急性感染化脓，儿童多见，常伴发热、耳内胀痛、听力下降，病情进展可致鼓膜穿孔流脓，脓液排出后疼痛缓解。需抗感染治疗，避免鼓膜穿孔后感染扩散至乳突或颅内。

四、其他诱因

外耳道湿疹继发感染（先有瘙痒、脱屑，抓挠破损后细菌入侵）、耳道异物刺激（如耵聍栓塞或异物入耳）均可引发局部化脓，需及时清除异物或控制湿疹，避免反复损伤。

五、特殊人群注意

糖尿病患者感染易扩散，需严格控糖并加强抗感染；婴幼儿用药需医生评估，避免耳毒性药物；孕妇感染需在医生指导下选择安全抗生素；无论何种情况均忌自行挤压脓包，保持耳道干燥清洁，及时就医明确诊断。