手术后房颤多久才能恢复

手术后房颤恢复时间存在个体差异，多数患者在术后1-4周内可自行恢复，合并基础疾病或高龄者可能延长至数月。

一、核心影响因素

心脏手术（如CABG、瓣膜置换）房颤发生率（15%-30%）显著高于非心脏手术（5%-10%）；高龄（＞65岁）、心功能不全（NYHAIII-IV级）、高血压/糖尿病史会延长恢复时间；体外循环＞120分钟、心肌缺血再灌注损伤风险高的手术（如大血管手术）恢复周期更长。

二、不同手术类型恢复特点

心脏手术术后房颤多在3-7天内缓解，少数迟发性房颤需药物干预；非心脏手术（如骨科、腹部手术）房颤多为暂时性，1-2周内可自行恢复，极少发展为持续性房颤。

三、恢复阶段划分

术后48小时内的早期房颤多为暂时性应激反应，72小时后需警惕持续症状；超过1周未恢复的房颤需评估血栓风险，必要时启动复律或抗凝治疗。

四、特殊人群延长风险

高龄（＞75岁）患者恢复时间延长至1-3个月；既往房颤史者发生率是无病史者的3倍，且复律后复发率高，术前需优化基础疾病控制。

五、监测与干预原则

术后前3天加强心电图监测，必要时用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心室率；持续房颤＞2周需专科就诊，评估CHA2DS2-VASc评分后决定抗凝及复律策略。