大便出血便后滴血怎么回事

大便出血且便后滴血最常见于痔疮、肛裂等肛肠疾病，也可能与肠道炎症、息肉或肿瘤相关，需结合症状特征判断原因。

一、痔疮（最常见原因）

痔疮是便血最常见诱因，多为内痔所致。典型表现为排便后滴血或喷血，血色鲜红，血不与大便混合，通常无痛，可能伴肛门坠胀或痔核脱出。久坐、便秘、肥胖或妊娠等腹压增加因素易诱发。

二、肛裂（伴疼痛的典型特征）

肛裂引起的便血常伴排便时及排便后剧烈疼痛，呈撕裂感或灼痛感，持续数分钟至数小时，血色鲜红，滴血或擦纸带血，多因大便干结、排便用力导致肛管皮肤撕裂，常合并便秘。

三、肠道炎症性疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可致便血，常伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重等症状，出血量可多可少，病程较长或反复发作，需肠镜及病理检查确诊。

四、结直肠息肉或肿瘤

息肉或肿瘤（尤其是腺瘤性息肉、直肠癌）可引起便血，血色暗红或鲜红，可混有黏液或脱落组织，常伴大便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、体重下降、腹痛等，中老年人需警惕。

五、特殊人群与其他少见原因

孕妇因腹压增加易患痔疮，长期抗凝药物使用者（如华法林）出血风险高，血液系统疾病（如血小板减少）或凝血功能障碍也可能导致出血。若便血伴发热、贫血、体重骤降等，需尽早就医排查。