病情描述:做人流和生孩子哪个伤害大呢
主任医师 北京协和医院
人流与自然分娩的伤害无法简单比较,具体风险取决于操作规范、个体健康状况及生理状态,需结合实际情况科学评估。
一、人流伤害以手术并发症为主
人工终止妊娠(如吸宫术)可能引发子宫穿孔(发生率约0.5%-1%)、宫腔粘连(2%-10%)、感染及术后出血;药物流产若胚胎残留,需二次清宫,进一步增加出血和感染风险。
二、自然分娩创伤多为暂时性
正常分娩中,会阴撕裂或侧切(发生率10%-30%)、产后盆底肌松弛较常见,但多数可通过产后康复(如凯格尔运动)恢复;经阴道分娩对子宫刺激引发的宫缩痛通常短期缓解,无长期不可逆损伤。
三、反复人流叠加生育风险
未育女性每增加1次人流,继发不孕风险升高15%-20%,多次人流(≥3次)后不孕率较无人流史者增加3-5倍,且宫腔粘连可能导致闭经或早产。
四、特殊人群需警惕叠加风险
年轻未育女性反复人流的子宫内膜损伤更隐蔽;高龄产妇(≥35岁)自然分娩时妊娠期高血压、子痫前期风险升高,剖宫产对合并心脏病、糖尿病者,术中大出血或血栓风险显著增加。
五、科学应对降低伤害
人流需选择正规机构,术前评估凝血功能与子宫条件;分娩重视产前检查,根据产道与胎儿情况选择分娩方式,产后及时进行盆底肌康复,可降低长期损伤概率。