病情描述:我怀孕3个月了感觉到心慌胸闷是怎么回事
主任医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕3个月出现心慌胸闷多为孕期生理变化(血容量增加、子宫压迫)或轻度妊娠反应所致,若症状持续加重或伴随高危表现需警惕病理因素。
生理因素:激素与子宫压迫
雌激素、孕激素升高使血管扩张、心率加快;子宫增大上推横膈,胸腔容积缩小,肺通气受限,引发胸闷。建议左侧卧位休息,避免久坐。
血容量增加
孕早期血容量较孕前增加约30%,心脏负荷加重,心率平均提升10-15次/分,部分孕妇出现心慌。定期监测血压心率,静息心率>100次/分需就医。
妊娠反应与代谢紊乱
孕吐致进食不足、脱水或电解质失衡(低钠、低钾),心肌能量供应不足引发心律不齐;焦虑情绪加重躯体不适。建议少量多餐,口服补液盐补充电解质。
贫血风险
孕期铁需求增加(较孕前增加400mg),易缺铁性贫血(血红蛋白<100g/L),携氧能力下降致组织缺氧,表现为持续心慌。建议12周起常规补铁,复查血常规。
病理排查
需警惕妊娠合并心脏病(活动后加重)、甲亢(伴多汗、体重下降)。若症状加重、伴胸痛/头晕/水肿或高危因素(高龄、多胎),应立即就医排查心电图、甲状腺功能。
注:孕期心慌胸闷多数为生理现象,通过休息、调整饮食可缓解;若症状持续>2周或伴随上述高危表现,需及时就医排除病理因素。