病情描述:鼻炎会引起干咳吗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻炎可能会引起干咳,尤其是过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者,因鼻腔分泌物后流刺激咽喉所致。
鼻炎引发干咳的核心机制
鼻后滴漏综合征(PNDS)是主要诱因。鼻腔黏膜炎症(如过敏或感染)导致分泌物增多,若鼻炎长期未控制,分泌物经后鼻道倒流至咽喉,刺激黏膜下神经末梢,引发刺激性干咳。
高发鼻炎类型与干咳关联
过敏性鼻炎(AR)和慢性鼻炎是关键关联疾病。过敏体质者鼻黏膜高敏感,分泌物黏稠且量多;慢性鼻炎患者鼻纤毛功能受损,分泌物滞留鼻腔,均易因鼻后滴漏持续刺激咽喉,诱发干咳。
临床特征:干咳特点与伴随症状
鼻炎相关干咳多表现为无痰或少痰,夜间或晨起加重(与体位变化相关);常伴随鼻塞、鼻痒、流涕等鼻炎症状,与咳嗽变异性哮喘等疾病的“刺激性干咳”需结合病史鉴别。
治疗核心:控制鼻炎缓解干咳
以控制鼻炎为关键,减少分泌物倒流。一线药物包括鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)、第二代抗组胺药(氯雷他定)、生理盐水洗鼻;合并鼻塞时短期用减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液,注意高血压禁用)。
特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性慎用抗组胺药;儿童需按年龄调整剂量(如西替利嗪滴剂);高血压、前列腺增生患者禁用含伪麻黄碱的减充血剂;老年人及肝肾功能不全者需监测药物副作用。