小孩咳嗽耳朵疼怎么办

小孩咳嗽耳朵疼多因上呼吸道感染引发中耳炎（儿童咽鼓管短平宽，易致炎症），需及时就医明确病因，对症缓解不适。

一、明确常见病因

儿童咽鼓管（连接鼻咽与中耳腔）呈短、平、宽特点，咳嗽时胸腔压力骤升易造成中耳腔积液或细菌上行感染，表现为耳痛、耳闷、听力下降。需区分感冒、鼻窦炎、腺样体肥大等继发感染。

二、家庭紧急缓解措施

保持环境湿度（50-60%），避免干燥刺激；单侧轻柔擤鼻（勿同时按压两侧），防止鼻腔分泌物逆行中耳；侧卧减轻耳部压力，可用温毛巾热敷（40℃左右）缓解疼痛（单次不超10分钟）。

三、必须就医的情况

若耳痛持续超24小时、耳内流脓/出血、发热≥38.5℃且持续不退、听力下降或精神萎靡，需立即就诊。医生通过耳镜检查、血常规等排查中耳炎、鼻窦炎或细菌感染。

四、规范医疗干预

医生可能开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）缓解咽鼓管水肿，必要时鼓膜切开引流。药物仅遵医嘱使用，不建议自行服用止痛药或抗生素。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿避免呛咳（喂食时防反流），用药需严格按体重计算剂量；过敏体质儿童排查过敏原（如尘螨、花粉）；有先天性耳畸形、免疫缺陷者，需提前告知病史，避免延误治疗。