病情描述:急性化脓性扁桃体炎,治疗后脓点消不掉,怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
急性化脓性扁桃体炎治疗后脓点持续不消,多因抗生素疗程不足、致病菌耐药或合并其他感染,需及时排查原因并针对性处理。
规范评估治疗方案
确认抗生素选择是否针对致病菌(如A组β溶血性链球菌首选青霉素类、头孢类抗生素),疗程需足(通常10天);若疗效不佳,需考虑细菌耐药可能,必要时换用敏感抗生素或联合甲硝唑等。
排查合并感染或基础病
脓点不消可能提示合并病毒感染(如EB病毒)、支原体感染,或存在扁桃体结石、异物;同时需排查糖尿病、免疫缺陷等基础病,此类人群需加强血糖控制或免疫支持。
辅助局部护理促进吸收
可采用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3-4次;配合生理盐水或布地奈德雾化吸入,清洁局部并减轻黏膜水肿,辅助脓点吸收。
特殊人群需谨慎处理
儿童、孕妇、老年人及糖尿病患者需避免禁忌药物(如孕妇慎用喹诺酮类),糖尿病患者需严格控糖(血糖<8.3mmol/L);特殊人群脓点持续时需密切监测病情,避免并发症。
警惕并发症风险
若脓点超2周未消,或伴发热不退、呼吸困难、颈部淋巴结肿大,需排查扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎等,必要时就医穿刺引流或调整治疗方案。
(注:具体治疗方案需由医生评估,药物使用请遵医嘱,避免自行用药。)