病情描述:甲泼尼龙停药后的症状
副主任医师 北京积水潭医院
甲泼尼龙停药后可能出现戒断反应、肾上腺皮质功能不全、原有症状反弹、胃肠道不适及情绪波动等症状,具体表现因人而异。
戒断综合征表现
长期使用甲泼尼龙(通常连续使用≥2周)后突然停药,可能出现乏力、关节肌肉酸痛、恶心呕吐、食欲减退等症状,多因激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)后,内源性皮质醇分泌骤减引发。
肾上腺皮质功能不全
长期用药导致肾上腺皮质萎缩,停药后无法快速分泌足量皮质醇,可出现乏力、低血压、低血糖、皮肤色素沉着等,严重时可因急性肾上腺危象(休克、意识障碍)危及生命,需立即就医。
原有症状反弹
若用于治疗自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、过敏性疾病(如哮喘)等,停药后炎症或过敏症状可能复发或加重,如关节疼痛加剧、皮疹增多、呼吸困难等,需重新评估病情。
非特异性全身不适
常见恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、体重短暂波动,部分患者伴发热、头痛、失眠或焦虑,可能与自主神经功能紊乱或机体应激反应有关,多数症状在1-2周内逐渐缓解。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病/高血压患者、慢性肾病或免疫功能低下者停药后症状更显著:糖尿病患者血糖波动风险增加,高血压患者血压易失控,感染风险(如肺炎、败血症)升高,需密切监测指标。