两侧甲状腺全切有什么后遗症

两侧甲状腺全切后常见后遗症包括甲状腺功能减退、低钙血症、神经损伤、颈部瘢痕及特殊人群风险增加，需通过规范治疗和随访管理降低影响。

甲状腺功能减退：甲状腺全切后甲状腺激素分泌完全缺失，需终身服用左甲状腺素钠片补充。常见症状有疲劳、怕冷、体重增加、便秘等，需定期监测甲功（如TSH、游离T4）调整药量，避免激素不足或过量导致心脑血管异常。

低钙血症：甲状旁腺与甲状腺毗邻，手术中易因牵拉、缺血损伤甲状旁腺，导致血钙降低。表现为手足麻木、肌肉抽搐，严重时可诱发喉肌痉挛。多数患者短期通过补充钙剂和活性维生素D缓解，永久性损伤发生率＜5%。

神经损伤：喉返神经损伤可致声音嘶哑、饮水呛咳，喉上神经损伤影响吞咽或音调变化。多数为暂时性，术后数周通过发声训练、饮食调整恢复，永久性损伤需评估手术指征必要性。

颈部瘢痕：手术切口愈合后形成线性瘢痕，可能影响外观。可通过美容缝合、术后早期使用硅酮类制剂减少瘢痕增生，对心理压力较大者建议心理干预。

特殊人群注意事项：孕妇需维持甲功稳定（TSH＜2.5mIU/L），避免影响胎儿神经发育；青少年需定期监测骨龄、身高及体重，确保甲状腺激素充足支持生长；老年患者用药需谨慎调整剂量，预防心律失常等副作用。