为什么左胳膊和右胳膊测量血压不一样

左右胳膊血压存在生理性差异，通常右侧比左侧高5-10mmHg，若差异超过20mmHg或伴随症状需警惕病理因素。

生理结构差异

右上肢肱动脉直接来自头臂干（主动脉弓第一分支），左上肢肱动脉来自左锁骨下动脉（主动脉弓第二分支）。右锁骨下动脉距离主动脉更近，压力传导更直接，导致右侧血压略高（收缩压差值5-10mmHg）。

生理性波动范围

正常双侧上肢收缩压差值≤10mmHg，舒张压差值≤5mmHg。若单次测量差异显著，需排除技术误差：如双侧肢体未与心脏同高（低于心脏时血压偏高）、袖带过松/过紧、未等血管充盈后重复测量。

病理因素影响

主动脉夹层、锁骨下动脉狭窄等疾病可致单侧血压异常。如主动脉夹层撕裂侧血压骤降，锁骨下动脉狭窄侧血压降低＞20mmHg，需结合胸痛、肢体麻木等症状及时就医排查。

特殊人群注意

老年动脉硬化者血管弹性差，长期卧床者患侧肢体受压，糖尿病患者血管病变累积，均易使血压差扩大。此类人群需固定体位（与心脏同高）、多次测量对比，取平均值。

异常处理建议

若双侧收缩压差＞20mmHg，或伴随头晕、肢体发凉、脉搏减弱，应尽快就医。检查项目包括双上肢动脉超声（筛查狭窄）、主动脉CTA（排查夹层），明确病因后干预。