甲亢手抖是什么原因

甲亢手抖主要因甲状腺激素过量激活交感神经、加速肌肉代谢，导致神经兴奋性与肌肉收缩协调性失衡，引发双侧对称性动作性震颤。

交感神经兴奋性增高

甲状腺激素过量激活交感神经系统，使肾上腺素等神经递质分泌增加，直接导致肌肉细胞膜电位异常，引发手部肌肉不自主收缩，尤其在精细动作（如持物、写字）时震颤加重。

肌肉代谢紊乱

过量甲状腺激素加速肌肉细胞能量消耗，干扰钙、钾离子跨膜转运，引发肌纤维兴奋性异常，同时提高肌肉对神经冲动的敏感性，导致持续性手抖。

震颤类型特征

甲亢手抖多为双侧对称性姿势性震颤（频率4-6Hz），与特发性震颤（单侧为主、静止性）不同，常伴随心率加快、多汗、体重下降等交感神经兴奋症状，需与帕金森病（静止性震颤）、低血糖（伴饥饿感、冷汗）鉴别。

特殊人群管理

孕妇甲亢患者需优先控制甲状腺功能（如使用丙硫氧嘧啶），避免震颤增加跌倒风险；老年甲亢患者若合并房颤、心力衰竭，手抖可能加重心功能负担，需定期监测甲状腺激素与心电图。

鉴别诊断要点

手抖可见于多种疾病，需结合甲状腺功能（TSH降低、FT3/FT4升高）、症状组合（怕热、消瘦、心悸）及药物史（如咖啡因、沙丁胺醇过量）综合判断，避免误诊为特发性震颤或药物副作用。