肺结核是怎么感染的

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏时，结核菌随飞沫被他人吸入而感染，免疫力低下人群易感风险更高。

呼吸道飞沫传播（最主要途径）

结核菌主要存在于肺结核患者的痰液中，排菌者咳嗽、打喷嚏、大声说话或咳痰时，结核菌随飞沫核（粒径1-5μm）排出，他人吸入后在肺部定植繁殖，引发感染。传染源多为痰涂片阳性的活动性肺结核患者。

消化道传播（罕见途径）

饮用未经巴氏消毒的含牛型结核分枝杆菌的生牛奶，结核菌可在肠道定植，引起原发性肠结核。目前因奶制品消毒普及，此途径已较为少见，多见于卫生条件较差地区。

母婴传播（罕见途径）

患活动性肺结核的孕妇，结核菌可能通过胎盘、分娩时吸入含菌羊水，或产后哺乳时经破损皮肤/黏膜感染新生儿，新生儿感染后易进展为播散性结核或结核性脑膜炎，需早期筛查。

皮肤黏膜感染（极罕见）

皮肤或黏膜开放性损伤直接接触含菌痰液、分泌物（如医护人员职业暴露），可能导致局部皮肤结核或黏膜结核，临床报道极少，需避免直接接触患者污染物。

特殊人群易感特点

糖尿病、HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，因免疫力低下，对结核菌抵抗力弱，感染后更易发病，且可能进展为活动性结核或播散性结核，需加强防护。