痔疮是种什么病

痔疮是直肠末端或肛门周围静脉丛曲张形成的良性血管病变，以便血、脱出、疼痛为主要表现，属肛肠科常见多发病。

定义与分类

痔疮本质为肛垫（直肠末端海绵状组织）下移或静脉曲张，临床分三类：内痔（齿状线以上，无痛性便血为主）、外痔（齿状线以下，疼痛/异物感）、混合痔（两者合并）。无性别差异，各年龄段均可发病。

病因与诱发因素

核心机制为静脉回流受阻（便秘、久坐）和肛垫支持结构松弛。高危因素包括长期便秘（腹压增高）、久坐久站（下肢静脉压升高）、妊娠（腹压增加）、肥胖、辛辣饮食及慢性疾病（如肝硬化）等。

典型症状

内痔以无痛性鲜红色便血（滴血/便纸带血）为首发表现，严重时脱出肛门；外痔表现为肛门边缘肿块、疼痛（血栓性外痔）、瘙痒；混合痔兼具两者，易排便困难。症状与痔核大小及嵌顿状态相关。

诊断要点

医生通过视诊、指检及肛门镜确诊，必要时结合肠镜排除结直肠肿瘤等。需与肛裂（剧痛）、直肠癌（便血暗红/黏液）鉴别。

治疗与预防

保守治疗以改善生活方式（高纤维饮食、温水坐浴）为主，药物可选痔疮膏/栓剂、口服迈之灵等静脉活性药物；严重者需手术（如PPH术、外剥内扎术）。特殊人群：孕妇优先饮食干预，糖尿病患者控糖防感染，老年人防便秘加重。