病情描述:治疗耳鸣怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
耳鸣治疗需结合病因治疗、药物干预、非药物疗法及生活方式调整,多数患者通过综合管理可改善症状。
首先需明确病因,针对原发病治疗:如中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病需抗感染或对症治疗;高血压、糖尿病等全身疾病需控制基础指标;听力下降者可佩戴助听器。
药物治疗需遵医嘱,常用药物包括:改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物)、神经营养剂(如甲钴胺),急性严重耳鸣可短期使用利多卡因等(需静脉给药)。
非药物干预是重要辅助手段:①声音掩蔽:使用白噪音机、自然声(如雨声)或助听器掩蔽耳鸣;②认知行为疗法(CBT):通过心理疏导减轻焦虑,多数研究证实可改善慢性耳鸣患者生活质量;③经颅磁刺激(TMS)、针灸等物理疗法对部分患者有效,需在专业机构进行。
生活方式干预需长期坚持:①避免长期暴露于噪音环境,佩戴防噪耳塞;②减少咖啡因、酒精摄入,戒烟;③规律作息,避免熬夜;④坚持适度运动(如慢跑、瑜伽)缓解压力,必要时寻求心理咨询。
特殊人群需谨慎处理:①老年人:合并慢性病者用药需避免肝肾毒性,优先保守治疗;②妊娠期女性:禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),优先非药物干预;③儿童:需排查先天性听力问题,避免过度镇静治疗;④肝肾功能不全者:用药需调整剂量,监测不良反应。