病情描述:人流后会有哪些后遗症
主任医师 苏州大学附属第一医院
人流后可能出现宫腔粘连、感染、月经紊乱、继发不孕及心理创伤等后遗症,科学护理与及时复查可降低风险。
宫腔粘连:手术损伤子宫内膜基底层,导致纤维组织增生粘连,引发周期性腹痛、月经量减少甚至闭经。研究显示,单次人流后粘连发生率约1.7%-2.3%,多次人流者增至8%-12%。高危人群为既往宫腔操作史、术后感染史者,术后6-8周需超声复查内膜恢复情况。
感染风险:手术消毒不彻底或术后卫生不佳,易引发子宫内膜炎、输卵管炎。表现为发热、下腹压痛、脓性分泌物,严重时发展为盆腔炎。术前阴道清洁度差(Ⅲ度以上)者感染率高4.2倍,需术后规范护理预防。
月经紊乱:内分泌波动与内膜修复不良致周期紊乱、经量异常,如经期延长或痛经加重。35岁以上女性及多囊卵巢综合征患者风险较高,术后需监测3个月经周期,异常时查性激素六项。
继发不孕:多次人流损伤内膜、输卵管,导致粘连堵塞,影响受孕。人流次数每增1次,不孕风险上升32%;短时间内(<6个月)再孕者流产率增加2.1倍。高危者(合并盆腔炎)需术后6个月行输卵管造影筛查。
心理创伤:术后焦虑、抑郁情绪发生率约15%-20%,尤其缺乏家庭支持者。有既往心理问题者更易出现,家属需加强陪伴,必要时2周内心理评估及干预。