肺炎和结核的有什么区别

肺炎是由细菌、病毒等多种病原体引发的肺部急性炎症，结核是结核分枝杆菌导致的慢性传染性疾病，两者在病原体、病程及传染性上存在本质区别。

病原体差异

肺炎病原体多样，包括肺炎链球菌、流感病毒、支原体等，多为非特异性感染；结核由结核分枝杆菌（抗酸杆菌）特异性感染引起，具有高度传染性。

症状特点

肺炎起病急骤，典型表现为高热（39℃以上）、咳脓痰或血痰、胸痛、呼吸困难，儿童、老人等免疫力低下者症状可隐匿；结核呈慢性病程，以低热盗汗、消瘦、长期咳嗽（＞2周）、咯血为特征，常伴乏力、食欲减退。

影像学与诊断

肺炎胸片/CT多为片状浸润影，边界模糊，可呈节段性分布；结核影像可见渗出、增殖、空洞，好发于上叶尖后段或下叶背段，诊断依赖PPD试验、痰抗酸杆菌检测及结核抗体筛查。

治疗原则

肺炎需针对性用药：细菌感染用阿莫西林、头孢类抗生素，病毒感染用奥司他韦，支原体感染用阿奇霉素；结核必须规范抗结核治疗，药物包括异烟肼、利福平，疗程6-12个月，强调早期联合用药。

传染性与预防

肺炎传染性低，普通接触无需防护；结核经飞沫传播，传染性强，糖尿病、HIV感染者及老人、儿童为易感人群，需戴口罩并定期筛查；新生儿接种卡介苗可降低感染风险。