病情描述:鼻咽癌征兆
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻咽癌早期征兆常不典型,常见表现包括单侧颈部无痛性淋巴结肿大、回吸性涕血(晨起鼻涕带血)、单侧鼻塞、耳鸣耳闷等,若症状持续2周以上或进行性加重,需尽快就医排查。
一、颈部淋巴结肿大:最常见首发症状,多为单侧颈部无痛性肿块,质地偏硬、活动度差,逐渐增大融合,部分患者可双侧出现。男性发病率高于女性,EB病毒感染者及有鼻咽癌家族史者风险更高,需定期监测淋巴结变化。
二、鼻部及咽喉症状:回吸性涕血(鼻腔分泌物从口腔回吸吐出带血,晨起或用力时明显),单侧鼻塞(肿瘤堵塞鼻腔,进行性加重),耳鸣、耳闷塞感伴听力下降(咽鼓管被肿瘤压迫阻塞,引发分泌性中耳炎)。长期鼻炎、鼻窦炎患者若出现涕血性质改变,需警惕合并肿瘤可能。
三、持续性头痛:多为单侧持续性疼痛,部位固定于颞部、枕部或额部,与肿瘤侵犯颅底骨质、压迫三叉神经或血管有关。中老年患者若合并高血压,头痛症状易被掩盖,需结合其他症状综合判断,避免延误诊断。
四、其他伴随症状:面部麻木(三叉神经受压)、复视(眼球运动障碍)、吞咽困难(侵犯喉部肌肉)、声音嘶哑(喉返神经受累);晚期可出现骨痛、肝区不适等远处转移症状。儿童鼻咽癌罕见,若出现不明原因颈部肿块或持续涕血,需优先排查EB病毒感染及影像学检查。