病情描述:慢性鼻炎,鼻中隔糜烂该怎么治
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性鼻炎合并鼻中隔糜烂的治疗需以药物控制炎症、修复黏膜为核心,结合生活方式调整及避免诱因,必要时手术干预。
一、药物治疗与基础护理
鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)为慢性鼻炎一线用药,可减轻鼻黏膜炎症及糜烂面刺激;联合生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)清洁鼻腔,减少分泌物堆积与过敏原残留;过敏相关鼻炎可加用口服抗组胺药(如氯雷他定),需遵医嘱。
二、鼻中隔糜烂局部处理
保持黏膜湿润:复方薄荷油滴鼻剂或生理性海水喷雾(每日2-3次);糜烂面愈合:局部使用重组人表皮生长因子凝胶或复方硫酸新霉素软膏(止血抗炎),促进黏膜修复。
三、避免诱发因素与环境调整
减少刺激:避免辛辣食物、戒烟,远离粉尘、花粉、油烟等过敏原;环境保湿:室内湿度维持40%-60%(用加湿器),避免干燥空气加重黏膜损伤。
四、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期女性慎用鼻用激素,需医生评估;儿童优先选择低剂量鼻用制剂;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病)禁用含伪麻黄碱的滴鼻剂,避免药物相互作用。
五、手术干预指征
经规范治疗6个月无效,或鼻中隔偏曲严重导致反复出血、鼻塞加重时,可行鼻中隔黏膜下矫正术;术后需鼻腔填塞1-2天,避免用力擤鼻、挖鼻。