病情描述:宝宝一直不退烧怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝持续发烧(腋温≥38.5℃超过3天或反复发热超5天)不退,需先明确病因,结合物理降温、补水及及时就医排查感染或非感染性疾病。
一、明确发烧原因
持续发热可能提示感染未控制(如细菌性肺炎需抗生素)、病毒感染(流感/EB病毒)或非感染性疾病(川崎病/风湿热)。家长需观察:精神状态(萎靡/烦躁)、呼吸(急促/困难)、皮疹、呕吐腹泻等,初步判断病因。
二、科学物理降温
物理降温以散热为原则:温水擦浴(32-34℃,擦拭颈部/腋下/腹股沟)、减少衣物(棉质透气)、调节室温24-26℃。禁用酒精擦浴(易致中毒)、冰敷(刺激皮肤)。
三、补充水分与饮食
高热易脱水,需少量多次喂温开水(小婴儿每次5-10ml,间隔15分钟),或口服补液盐。饮食以清淡粥/米汤为主,避免油腻、高蛋白食物。
四、及时就医的指征
出现以下情况需立即就医:①腋温≥39℃持续3天;②精神萎靡、抽搐、呼吸困难;③皮疹扩散、呕吐腹泻加重、尿量减少(脱水)。
五、特殊人群注意事项
特殊宝宝需谨慎处理:①新生儿(<28天):体温波动可能提示败血症,立即就医;②早产儿/低体重儿:脱水风险高,优先补水并联系儿科医生;③有基础病(心脏病/癫痫):及时联系主治医生。