女人有甲亢能怀小孩吗

甲亢患者在病情控制稳定后可怀孕，但需在医生指导下进行，未控制的甲亢会增加妊娠并发症风险。

一、未控制甲亢对妊娠的影响

临床研究显示，甲亢未控制者流产率增加30%，早产率升高25%，胎儿宫内生长受限风险增加，还可能出现胎儿甲状腺功能异常（如新生儿甲亢）。

二、孕前病情控制标准

建议孕前3-6个月将甲状腺功能调整至正常范围，目标：TSH维持0.1-2.5mIU/L（孕早期需更低），游离T4（FT4）在正常上限1.2倍内，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性者需更严格控制。

三、孕期抗甲状腺药物选择

首选丙硫氧嘧啶（PTU），尤其孕早期（前12周）；甲巯咪唑（MMI）可用于孕中晚期，但需医生评估。禁用放射性碘治疗，仅手术治疗用于药物无效或严重过敏者。

四、特殊人群注意事项

合并Graves病（甲亢+突眼）者需评估突眼程度，避免孕期加重；甲状腺毒症心脏病、严重并发症者需终止妊娠。产后甲亢复发率约20%-30%，需加强产后6周内监测。

五、孕期监测与管理

孕期每4-6周复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）调整药物剂量；监测胎心、胎儿发育（NT检查、超声）；产后1个月、3个月复查甲状腺功能，哺乳期间慎用甲巯咪唑。