病情描述:甘油三酯高怎么办啊
主任医师 武汉大学中南医院
甘油三酯高需结合生活方式调整、必要药物干预及特殊人群管理,以降低心血管疾病风险。
饮食调整是基础:控制总热量摄入,减少精制糖(如甜饮料)、反式脂肪酸(油炸食品)及饱和脂肪(肥肉),每日脂肪占比≤总能量30%,其中不饱和脂肪(深海鱼、坚果)占比≥10%。增加全谷物、新鲜蔬菜(每日≥300g)、豆类摄入,适量补充优质蛋白(鱼、禽、低脂奶)。
规律运动促改善:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)或75分钟高强度运动,每次30分钟以上,配合每周2-3次抗阻训练(哑铃、弹力带)。运动需循序渐进,避免空腹或极端天气进行。
体重管理是关键:超重/肥胖者(BMI≥24kg/m2)优先减重,目标减少体重5%-10%,通过热量负平衡实现,避免节食,增加膳食纤维和蛋白质摄入。
药物干预需谨慎:仅在生活方式干预3-6个月无效,且甘油三酯≥5.6mmol/L(或合并心血管疾病)时考虑药物。常用药物包括贝特类(如非诺贝特)、高纯度鱼油制剂(含Omega-3脂肪酸)、烟酸类(需遵医嘱)。
特殊人群多注意:糖尿病患者需同步控制血糖(糖化血红蛋白<7%);孕妇以饮食+运动为主,避免他汀类药物;老年人用药需评估肝肾功能,优先选择小剂量贝特类或鱼油制剂。