病情描述:高原性肺水肿怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
高原性肺水肿是高原低氧环境引发的急性肺部疾病,需立即脱离高原、高流量吸氧、药物干预及特殊人群个体化处理,同时结合后续治疗与预防。
一、紧急脱离高原环境
立即转移至海拔1500米以下低氧环境,避免继续暴露;若无法转移,保持安静休息,避免体力活动,减少肺部负荷。
二、高流量吸氧与呼吸支持
立即给予10-15L/min高流量吸氧(鼻导管或面罩),改善血氧饱和度;若出现呼吸衰竭,需无创/有创呼吸机辅助通气,监测血气指标调整氧疗方案。
三、关键药物干预
使用利尿剂(呋塞米)减轻肺水肿,支气管扩张剂(沙丁胺醇)缓解气道痉挛,糖皮质激素(地塞米松)减轻炎症反应;药物需在医生指导下规范使用。
四、特殊人群注意事项
孕妇、儿童、老年及心肺疾病患者需早期干预,避免延误治疗;病情进展快者(如剧烈咳嗽、发绀)需强化监测(血氧、心率、血压),必要时紧急医疗转运。
五、后续治疗与预防
脱离危险后继续低流量吸氧24-48小时,必要时口服利尿剂巩固疗效;预防措施包括:逐步适应高原(每日海拔上升≤300米)、避免劳累、携带急救药物(如沙丁胺醇气雾剂)。
注:高原性肺水肿进展迅速,疑似病例需立即就医,以上措施需结合临床实际由专业医师评估实施。