稀耳屎正常吗，为什么别人没有

稀耳屎（耵聍）是正常的生理分泌物，其性状差异主要源于遗传和个体差异，并非疾病表现。

耳屎（耵聍）由外耳道耵聍腺分泌的油脂（角鲨烯等）、脱落上皮细胞及灰尘混合形成，正常呈淡黄色或白色。稀耳屎因耵聍腺分泌偏稀、水分含量较高所致，其成分中油脂与水分比例失衡是主因，本质是腺体分泌功能的正常生理变异。

耳屎性状的个体差异主要由遗传决定。遗传学研究表明，ABCC11基因调控耵聍腺分泌功能，该基因rs17822931位点变异会导致油性（稀）耵聍。东亚人群中，约60%为干性耵聍（片状），20%为油性耵聍（稀软），20%为混合性，“别人没有”多因遗传差异（如干性耵聍占比更高）。

正常稀耳屎无需特殊处理。其具有自洁功能，可随咀嚼、说话自然排出耳道。若耳道进水后耵聍膨胀，可能引发耳闷、听力下降，需用5%碳酸氢钠滴耳液软化后由医生清理，避免棉签、挖耳勺损伤耳道。

特殊人群需注意：婴幼儿耳道娇嫩，稀耳屎易移位，家长应避免频繁掏挖；老年人耵聍腺萎缩，稀耳屎合并干燥性耳道炎时，若伴瘙痒、异味需排查真菌感染；耳道敏感者（如湿疹患者）应减少进水，防止潮湿引发耵聍栓塞。

若稀耳屎伴随单侧流脓、异味、听力下降等症状，可能提示外耳道炎、耵聍栓塞或中耳炎，需及时就医。