病情描述:心肌梗塞症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心肌梗塞是冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死,典型症状以胸骨后压榨性疼痛为核心,常伴放射痛、冷汗、呼吸困难等,需警惕不典型表现及特殊人群症状。
典型胸痛表现
胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性疼痛,范围约手掌大小,可放射至左臂内侧、颈部下颌或背部,持续≥20分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解,常伴濒死感或窒息感。
伴随症状特征
剧烈疼痛时出现冷汗淋漓(非温热性出汗)、恶心呕吐、呼吸困难(气促、喘息)、头晕乏力,严重者面色苍白、血压骤降,甚至出现晕厥或意识模糊。
特殊人群不典型症状
女性患者更易以恶心呕吐、背痛、下颌疼痛为突出表现;老年人疼痛常不明显,可能仅感心悸、意识模糊或“胃部不适”;糖尿病患者易出现“无痛性心梗”,仅表现为胸闷、上腹痛或乏力。
高危人群预警信号
有冠心病史、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、长期吸烟史者,或家族早发冠心病史(男性<55岁、女性<65岁发病)者,出现上述症状需立即就医,不可自行忍耐。
紧急应对原则
立即停止活动并拨打急救电话,若有硝酸甘油(无禁忌证)可舌下含服;疑似心梗时避免咀嚼或吞服阿司匹林(急救时嚼服),特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需在医生指导下处理,避免延误黄金救治时间。