心率慢头晕是怎么回事

心率慢头晕多因心动过缓致脑供血不足，常见于生理性因素、药物影响、心脏疾病或内分泌系统异常，需结合病因排查。

生理性心动过缓多见于长期运动人群或年轻人，迷走神经张力较高时静息心率可降至50-60次/分，若脑供血储备不足，体位变化（如站立）易诱发头晕，需与病理性心动过缓鉴别。

心脏传导系统疾病如窦房结功能障碍、房室传导阻滞，因电信号传导延迟或中断，导致心率显著减慢，心输出量降低，脑组织灌注不足，表现为头晕、乏力甚至晕厥，需通过心电图、动态心电图明确诊断。

长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫）、胺碘酮等药物，可能抑制窦房结或房室结功能，引发心动过缓，头晕症状常与药物剂量相关，正在服药者需及时就医调整方案。

内分泌或代谢异常（如甲状腺功能减退）、电解质紊乱（高钾血症）也可间接导致心率减慢：甲减时心肌收缩力减弱，心输出量减少；高钾血症抑制心肌电活动，均因脑供血不足出现头晕，需结合甲状腺功能、电解质检查确诊。

特殊人群中，老年人因血管硬化加重脑供血不足，心率慢易叠加头晕；孕妇若因血容量增加代偿性心率加快，出现心率＜50次/分伴头晕需警惕心功能异常；儿童和青少年心率慢伴头晕可能提示先天性传导系统缺陷，需尽早排查。