病情描述:双侧扁桃体肿大怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
双侧扁桃体肿大多由感染、过敏或生理性肥大引起,需结合病因选择观察、药物或手术干预,建议先就医明确诊断。
明确病因是关键:病毒感染(如腺病毒、EB病毒)常伴咽痛发热;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)需抗生素治疗;生理性肥大多见于儿童,无明显症状;慢性炎症(如鼻炎、鼻窦炎)长期刺激或过敏、反流性食管炎等也可诱发。需通过喉镜、血常规等检查鉴别。
对症处理需规范:细菌感染可用阿莫西林、头孢类抗生素;病毒感染以对症为主(如布洛芬退热、含漱液缓解咽痛);避免滥用抗病毒药(如利巴韦林仅用于特定病毒感染)。用药需遵医嘱,儿童避免用喹诺酮类药物。
日常护理简单有效:多饮水(温水最佳);每日温盐水漱口(100ml水+半茶匙盐);避免辛辣、烟酒刺激;保证7-8小时睡眠,增强免疫力;饮食以软食、清淡为主(如粥、蒸蛋)。
特殊人群需谨慎:儿童生理性肥大随年龄增长多缓解,若影响呼吸需干预;孕妇用药咨询产科医生,避免致畸风险;老年患者警惕心肾功能影响,预防脱水;糖尿病患者需控制血糖,避免感染加重。
出现以下情况须就医:持续高热超39℃、吞咽/呼吸困难、扁桃体表面溃疡/伪膜、每年发作超5次、肿大影响儿童发育或疑似单侧肿瘤,需及时就诊,必要时行扁桃体切除术。