病情描述:骨性鼻中隔由什么构成
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板、犁骨及上颌骨腭突(或腭骨垂直板)构成,是鼻腔内侧壁的骨性支架。
筛骨垂直板
构成鼻中隔上部的核心骨性结构,由筛骨筛板向后下方延伸形成,呈长方形薄骨片。上缘与筛骨水平板(筛板)相连,下缘与犁骨上缘衔接,支撑鼻腔上部通气通道,参与分隔鼻腔与颅前窝。
犁骨
构成鼻中隔下部的主要骨性支架,为四边形薄骨片,上宽下窄。上缘与筛骨垂直板相连,下缘游离,前端与上颌骨腭突融合,后端接腭骨垂直板,是维持鼻中隔垂直形态的关键结构。
上颌骨腭突与腭骨垂直板
二者共同构成鼻中隔前下部的骨性支撑。上颌骨腭突自上颌骨牙槽突内侧向后延伸,与腭骨垂直板前端衔接,三者在鼻中隔前下部形成骨性联合,增强前部结构稳定性,防止外力导致的塌陷。
骨膜与黏膜覆盖
骨性鼻中隔外覆致密骨膜,下连鼻腔黏膜,骨膜下血管丰富。这种结构既为鼻中隔提供营养,又通过黏膜与鼻腔通气功能紧密相连,外伤或炎症时易因骨膜撕裂引发出血。
临床与特殊人群注意
儿童期鼻中隔骨化未完全,筛骨垂直板、犁骨等易因撞击、炎症导致偏曲;成人骨化稳定,但40岁后犁骨骨化不均可能增加偏曲风险。鼻中隔手术(如矫正术)需精准保护筛骨垂直板,避免损伤导致脑脊液鼻漏或大出血。