病情描述:高血压3级的标准是什么
副主任医师 北京大学第一医院
一、高血压3级的诊断标准:血压持续达到收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg,属于重度高血压,可能伴随心、脑、肾等靶器官急性损伤风险,需立即评估并启动干预。
老年高血压3级特点:老年高血压3级患者常以收缩压升高为主(≥180mmHg),因血管弹性下降导致脉压增大,易发生体位性低血压;用药需避免快速降压,以防脑供血不足,优先选择长效降压药平稳控制血压。
合并慢性疾病的高血压3级表现:合并糖尿病、冠心病或肾功能不全的高血压3级患者,血压控制目标更严格(如收缩压需<130mmHg);药物选择需兼顾器官保护,ACEI/ARB类药物可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化,但需监测血钾水平。
特殊生理状态下的高血压3级:妊娠期高血压3级(如子痫前期)多在妊娠20周后出现,伴随血压骤升及蛋白尿,需动态监测血压及肝肾功能;优先采用硫酸镁预防子痫发作,血压持续≥160/110mmHg时需评估终止妊娠时机。
生活方式与干预原则:高血压3级患者需严格限制钠盐摄入(每日<5g),避免腌制食品及加工肉类;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI<24kg/m2);戒烟限酒,避免熬夜,减少交感神经兴奋对血压的影响。