请问更年期综合征怎么办

更年期综合征需通过生活方式调整、心理疏导、必要时药物干预等综合措施缓解症状，提升生活质量。

生活方式调整是基础干预。建议均衡饮食，每日摄入钙1000mg、维生素D800-1000IU以预防骨质疏松；规律运动（如快走、太极拳）每周≥150分钟，改善潮热、睡眠及情绪；保证7-8小时睡眠，睡前避免咖啡因，可尝试冥想放松。

心理调节与情绪管理至关重要。家属应给予理解支持，患者可通过科普学习减少对症状的恐惧；必要时寻求专业心理咨询，认知行为疗法（CBT）对缓解焦虑、抑郁效果明确。

激素替代治疗（HRT）需个体化评估。适用于中重度血管舒缩症状（潮热盗汗）、失眠、阴道干涩等，常用雌激素（如戊酸雌二醇）联合孕激素（如地屈孕酮）；禁忌证包括乳腺癌、活动性血栓、严重肝病等，用药前需排除禁忌并定期监测。

非激素药物针对特定症状。潮热盗汗可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）；骨质疏松首选双膦酸盐（如阿仑膦酸钠），需长期规范服用；失眠可短期使用褪黑素或右佐匹克隆，避免依赖。

特殊人群需谨慎管理。合并高血压、糖尿病者需定期监测指标；有血栓史、乳腺癌家族史者慎用HRT；老年女性应每年筛查骨密度，预防骨折，同时重视心血管健康，控制血脂血压。