擦屁股时纸上有血是什么原因

擦屁股时纸上有血多因肛肠局部病变或消化道少量出血，常见于痔疮、肛裂、结直肠息肉等，需结合伴随症状判断严重程度。

痔疮（最常见原因）

内痔是主因，表现为无痛性鲜血，多在排便后滴出或擦纸带血，血液鲜红、不与大便混合。久坐、便秘、孕妇（腹压增加）、肥胖者高发，长期便血可能致贫血。

肛裂

排便时及便后肛门剧烈疼痛（如刀割样），血液鲜红、量少，常伴便秘或大便干结。老年人因肛门括约肌松弛、肠道润滑不足易发病，儿童也可能因大便粗硬引发。

炎症性肠病

如溃疡性结肠炎、克罗恩病，病程长，伴腹痛、腹泻、黏液脓血便，血多暗红或混有黏液，常伴发热、体重下降。需肠镜+病理活检确诊，需长期规范治疗。

结直肠息肉

多数无症状，少数带血（鲜红或暗红），可能伴息肉脱出或排便习惯改变。40岁以上人群、有家族息肉史者需定期肠镜筛查，腺瘤性息肉有癌变风险。

直肠癌

早期可仅便血（鲜红或暗红），伴排便习惯改变（次数增多/腹泻）、大便变细、黏液血便。中老年人高发，延误诊治可能进展至晚期，建议45岁后定期肠镜筛查。

特殊提示：若便血持续超过1周、血液暗红/黑色、伴腹痛/体重下降，或既往有肠道肿瘤史，需尽早就医，必要时行肛门指检、肠镜等检查明确病因。