病情描述:做了肛瘘手术会有什么后遗症
副主任医师 同济大学附属东方医院
肛瘘术后常见后遗症包括肛门功能暂时性异常、伤口感染或愈合延迟、复发风险、肛门狭窄及尿潴留等,但多数可通过规范护理和治疗控制。
术后早期因手术刺激和局部水肿,可能出现短暂肛门感觉迟钝或轻微失禁,表现为排气或稀便自控力下降。多数随伤口愈合(1-3个月)逐渐恢复,老年患者或高位肛瘘术后可能持续稍长。需避免便秘或腹泻,可通过提肛锻炼改善。
手术创伤后局部易受细菌侵袭,无菌操作不当或护理不佳可能引发感染,表现为红肿、渗液、疼痛加剧。需及时清创并使用抗生素(如头孢类)。糖尿病或免疫力低下者感染风险更高,术前应控制基础疾病。
复发与内口处理不彻底、支管未清除有关,尤其复杂肛瘘(马蹄形、多发性)复发率约10%-30%。术后若反复流脓、肿痛需警惕,应及时复查并调整治疗方案。
手术损伤括约肌或瘢痕挛缩可导致肛门狭窄,表现为排便困难、粪便变细。轻度狭窄可通过扩肛治疗,严重者需手术松解。术后保持排便通畅是预防关键,便秘患者需调整饮食结构。
麻醉残留或卧床习惯改变可能引发尿潴留,男性前列腺增生患者发生率较高。可通过诱导排尿或临时导尿解决,多数患者可自行恢复。老年患者及糖尿病患者需加强术后膀胱功能监测。
(注:以上内容为医疗科普,具体诊疗请遵医嘱。)