气管切开术后的并发症有哪些

气管切开术后并发症主要包括出血、感染、皮下气肿、气管狭窄及套管相关问题，需结合病情及时监测与处理。

出血

手术中或术后早期可能因血管损伤引发渗血，少数可致大出血。表现为伤口渗血、颈部血肿，需压迫止血或手术探查。凝血功能障碍者风险较高，术前应评估出血倾向，术后密切观察切口渗血情况。

感染

切口感染多表现为红肿渗液、疼痛，肺部感染与痰液引流不畅相关。预防需严格无菌操作，定期换药、雾化吸痰；治疗可选用头孢类抗生素。免疫力低下者需加强口腔护理与营养支持，降低感染风险。

皮下气肿

气体沿切口进入皮下组织，表现为颈部、面部肿胀，触之有捻发音。多数可自行吸收，严重时需穿刺排气。操作中避免过度分离气管前筋膜可减少发生，肺气肿患者需密切观察，防止气体积聚加重症状。

气管狭窄

长期带管或反复炎症刺激可致气管壁瘢痕增生，引发呼吸困难。早期需定期复查气管镜，必要时手术扩张。老年患者恢复慢，狭窄风险较高，需早期干预以避免气道梗阻。

套管相关并发症

包括套管堵塞（分泌物干结、异物）、脱出（意外牵拉）、移位（损伤周围组织）。需定期清洁套管、调整固定方式，儿童需选择适配型号套管。特殊人群如老年患者应加强套管稳定性监测，防止移位或堵塞。