病情描述:梅尼埃病症状
主任医师 南方医科大学珠江医院
梅尼埃病是内耳膜迷路积水引发的特发性眩晕疾病,典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及患侧耳胀满感。
眩晕发作特点
多为突然发作的旋转性眩晕,持续20分钟至12小时,伴恶心呕吐、面色苍白、不敢活动,发作期可见水平或旋转性自发性眼震。间歇期症状缓解,但易因劳累、压力等因素复发,长期可致前庭功能稳定性下降。
听力下降特征
早期表现为低频听力损失,发作次数增多后高频听力受累,呈波动性(发作期加重,间歇期部分恢复);随病程进展,听力下降逐渐加重,晚期可遗留永久性听力损伤,需与感音神经性耳聋鉴别。
耳鸣与耳胀满感
耳鸣常为单侧持续性,多在眩晕发作前或初期出现,性质多为低频嗡嗡声,发作期耳鸣加重;患侧耳胀满感表现为压迫感或闷胀感,常与眩晕、听力下降同时出现,是重要诊断线索。
特殊人群症状差异
老年人症状不典型,可仅表现为轻微旋转感伴步态不稳;儿童因表达能力有限,需结合听力筛查(如ABR)、前庭功能检查明确诊断;孕妇发作时优先采用倍他司汀等安全药物控制,避免影响胎儿。
其他伴随表现
部分患者发作期伴头痛、冷汗、血压波动,严重时可因剧烈眩晕跌倒;长期患病者易出现焦虑、抑郁,需结合心理评估制定综合干预方案。