冠心病发病特征是什么

冠心病是冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧的心血管疾病，核心特征为胸痛、胸闷等缺血症状，发作与劳累、血脂异常等危险因素密切相关。

典型症状表现

以胸骨后压榨性疼痛为核心，可伴胸闷、心悸、出汗，向左肩背、下颌或左臂放射，休息或含服硝酸甘油数分钟缓解。不典型表现（如背痛、牙痛）易被忽视，尤其老年及糖尿病患者。

发作诱因与持续规律

常于劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等诱因后出现，多为阵发性，持续3-5分钟，休息后可缓解；若疼痛持续＞20分钟且伴大汗、濒死感，需警惕急性心肌梗死。

危险因素分层

不可控因素：年龄＞40岁、男性、家族史；可控因素：高血压、血脂异常（LDL-C升高为核心）、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动。调脂治疗（他汀类）、抗血小板（阿司匹林）是基础防控手段。

诊断关键指标

发作时心电图可见ST段压低/抬高、T波倒置；冠脉CTA或造影是确诊金标准，显示血管狭窄≥50%；心肌酶谱（肌钙蛋白）升高提示心肌损伤。

特殊人群特征

老年人症状隐匿，多表现为乏力、气短；糖尿病患者无痛性心梗风险高（占比约40%）；女性绝经后雌激素保护作用消失，风险接近男性；儿童期肥胖、高血压可能增加成年后发病风险。